【兒科轉骨】氣管要顧好，氣喘酷酷掃-淺談兒童氣喘疾病
【兒科轉骨】氣管要顧好，氣喘酷酷掃-淺談兒童氣喘疾病 陳瑜亮醫師
每當天氣變天，你是不是開始擔心家中的小寶貝又咳不停了呢？是不是擔心出去外面玩又感冒了呢？氣喘是呼吸道慢性發炎反應，而產生咳嗽、喘鳴、胸悶和呼吸困難。
近期氣喘盛行率有上升的趨勢，全世界有三億人受氣喘困擾，在台灣幾乎五位國小一年級學童就有一位是氣喘兒。氣喘急性發作是指兒童突發呼吸困難、咳嗽、喘鳴、胸悶，特徵是肺功能下降，可以很輕微也可以很嚴重，歌手鄧麗君就是因為氣喘來不及服藥而辭世。
急性發作是因為慢性氣喘控制不佳，或暴露於誘發因子而引起，常見誘發因子包括塵螨、蟑螂、黴菌、貓狗等過敏原，其他誘因包括呼吸道感染、菸、空氣汙染、劇烈運動、激烈情緒反應及某些藥物(例如阿斯匹靈，乙型交感神經拮抗劑)。當你發現小寶貝呈現躁動不安、沒運動也很喘、喘鳴聲大，就要特別注意可能是氣喘急性發作。西醫會給予吸入性氣管擴張劑、口服類固醇治療。
氣喘在中醫稱為「哮喘」，《幼科發揮．哮喘》：「小兒素有哮喘遇大雨而發者。…發則連綿不已，發過如常，有時復發，此為宿疾，不可除也。」論述到本病有反覆發作，難以根治的臨床特點。
中醫有「發時治標，平時治本」的原則，區分寒熱虛實來治療。
發作期：分寒哮跟熱哮。寒哮用小青龍湯，熱哮用麻杏甘石湯。
緩解期：肺氣虛用玉屏風散和黃耆建中湯，脾氣虛用參苓白朮散，腎氣虛用金匱腎氣丸。
外治法方面，在冬天與夏天用對皮膚有刺激性中藥材製成藥丸，敷貼在背部穴位上的三九貼與三伏貼治療，臨床上實證也是有效果的。
平時的調養如下：
1.注意保暖，不要暴露在溫差大的環境。避免公共場合，減少傳染感冒的風險。
2.保持室內整潔，物品簡單，空氣流通，避免過敏原、二手菸及灰塵刺激。
3.飲食避免刺激辛辣的食物以及生冷食物。
4.適當運動鍛鍊，以間歇性能休息的運動為主，例如：游泳、排球、羽球。
5.避免過度勞累與情緒刺激，養成規律生活作息。
