【皮膚養髮】皮膚與免疫 - 魏庭妤醫師
皮膚不單單僅是物理屏障,現代免疫學已證實,皮膚是一個高度活躍且複雜的神經-內分泌-免疫網路。以此三個面向,依序簡單介紹。
皮膚不僅是抵禦病原體的第一道防線,亦是維持全身性免疫平衡的關鍵,其免疫功能主要由物理、化學與生物屏障組成。
●角質形成細胞:
不僅是物理構造,還能透過PRPs偵測病原體,並分泌細胞激素啟動免疫反應。
●蘭格漢氏細胞:
是皮膚專屬的抗原呈遞細胞,會在表皮中巡邏,捕捉外來的抗原並遷移至淋巴結,進而啟動適應性免疫。
●組織駐留型T細胞:
皮膚中含有大量記憶性T細胞,其數量甚至超過循環血液中的總和,能對再次入侵的病原體產生超快速反應。
●皮膚微生物群:
共生菌能誘導調節性T細胞的產生,抑制過度的炎症反應。
當皮膚免疫反應過度或失衡時,會導致多種慢性炎症,如蕁麻疹、異位性皮膚炎、乾癬等。當皮膚屏障受損時,會導致環境過敏原滲透,引發所謂的過敏進行曲,進而演變成哮喘或慢性鼻炎。
中醫會透過調理臟腑機能,來達到由內而外的免疫防護。
1.肺主皮毛,司呼吸:
根據內經所述,肺將水穀精微佈散於全身皮毛,若肺氣虛弱,則皮膚枯槁,防禦力下降。肺部與皮膚在胚胎發育上具有相關性,且兩者皆富含黏膜相關淋巴組織。
2.衛氣:
運行於脈外,當衛氣充盈,皮膚腠理緊密,病邪便難以入侵。許多補氣的方劑已被證實能強化皮膚的物理屏障與免疫監視功能。
3.邪之所湊,其氣必虛:
內傷發於外,許多皮膚疾病常為內部濕熱、血瘀或陰虛在表皮的反映。一些活血化瘀藥,如丹參、紅花,在研究中發現能緩解表皮過度增生與炎症反應。